A ejaculação precoce é uma forma de disfunção sexual que pode afetar adversamente a qualidade da vida sexual de um homem. É quando um orgasmo ou “clímax” ocorre mais cedo do que o desejado.
Ocasionalmente, pode haver complicações com a reprodução, mas a ejaculação precoce (EP) também pode afetar adversamente a satisfação sexual, tanto para os homens quanto para suas parceiras.
Nos últimos anos, o reconhecimento e a compreensão da disfunção sexual masculina melhoraram e há uma melhor compreensão dos problemas que podem resultar dela.
As informações aqui objetivam desmistificar as causas da ejaculação precoce e delinear opções de tratamento eficazes.
Tópicos do Artigo:
Fatos rápidos sobre a ejaculação precoce
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a ejaculação precoce.
- Na maioria dos casos, a incapacidade de controlar a ejaculação raramente se deve a uma condição médica, embora os médicos precisem descartar isso.
- Ejaculação precoce pode levar a sintomas secundários, como angústia, constrangimento, ansiedade e depressão.
- As opções de tratamento variam desde a garantia de um médico de que o problema pode melhorar com o tempo, até métodos caseiros de “treinar” o momento da ejaculação.
Tratamento para ejaculação precoce
Na maioria dos casos, existe uma causa psicológica e o prognóstico é bom.
Se o problema ocorrer no início de uma nova parceria sexual, as dificuldades geralmente se resolvem à medida que o relacionamento avança.
Se, no entanto, o problema for mais persistente, os médicos podem recomendar o aconselhamento de um terapeuta especializado em relações sexuais ou “terapia de casal”.
Nenhum medicamento é oficialmente licenciado nos Estados Unidos para o tratamento de ejaculação precoce, mas descobriu-se que alguns antidepressivos ajudam alguns homens a retardar a ejaculação.
O médico não prescreverá nenhum medicamento antes de fazer uma história sexual detalhada para chegar a um diagnóstico claro de ejaculação precoce. Os tratamentos com medicamentos podem ter efeitos adversos e os pacientes devem sempre discutir com um médico antes de usar qualquer medicamento.
Fonte confiável de Dapoxetina (nome comercial Priligy) é usada em muitos países para tratar alguns tipos de PE primário e secundário. Este é um SSRI de ação rápida, também licenciado para tratar ejaculação precoce. No entanto, certos critérios devem ser atendidos.
Pode ser usado se:
- sexo vaginal dura menos de 2 minutos antes de ocorrer a ejaculação
- a ejaculação ocorre de forma persistente ou recorrente após muito pouca estimulação sexual e antes, durante ou logo após a penetração inicial e antes que ele deseje atingir o clímax
- há angústia pessoal acentuada ou dificuldade interpessoal por causa da ejaculação precoce
- há pouco controle sobre a ejaculação
- a maioria das tentativas de relação sexual nos últimos 6 meses envolveram ejaculação precoce
Os efeitos colaterais da dapoxetina incluem náusea, diarreia, tontura e dor de cabeça.
Métodos que auxiliam na ejaculação precoce
Dois métodos que podem ser úteis para os homens são:
O Edging – método start-and-stop: visa melhorar o controle do homem sobre a ejaculação. O homem ou sua parceira interrompem a estimulação sexual no momento em que sente que está prestes a ter um orgasmo, e eles recomeçam assim que a sensação de orgasmo iminente diminui.
Prender o Sêmen – Método de Compreensão: é semelhante, mas o homem aperta suavemente a ponta do pênis, ou sua parceira faz isso por ele, por 30 segundos antes de reiniciar a estimulação.
O homem tenta atingir isso três ou quatro vezes antes de se permitir ejacular.
A prática é importante e, se o problema persistir, convém consultar um médico.
Exercícios para controlar a ejaculação
Os pesquisadores descobriram que os exercícios de Kegel, que visam fortalecer os músculos do assoalho pélvico, podem ajudar os homens com ejaculação precoce vitalícia.
Quarenta homens com a doença realizaram fisioterapia envolvendo:
- fisiocinesioterapia para atingir a contração muscular
- eletroestimulação do assoalho perineal
- biofeedback, que os ajudou a entender como controlar as contrações musculares no assoalho perineal
- Eles também seguiram um conjunto de exercícios individualizados.
Após 12 semanas de tratamento, mais de 80% do Trust Source dos participantes ganhou um certo grau de controle sobre o reflexo da ejaculação. Eles aumentaram o tempo entre a penetração e a ejaculação em pelo menos 60 segundos.
Causas da ejaculação precoce
Vários fatores podem estar envolvidos:
Fatores psicológicos
A maioria dos casos de ejaculação precoce não está relacionada a nenhuma doença e, em vez disso, deve-se a fatores psicológicos, incluindo:
- inexperiência sexual
- problemas com a imagem corporal
- superexcitação ou estimulação excessiva
- estresse de relacionamento
- ansiedade
- sentimentos de culpa ou inadequação
- depressão
- questões relacionadas a controle e intimidade
Esses fatores psicológicos comuns podem afetar homens que já tiveram ejaculação normal. Esses casos são freqüentemente chamados de PE secundária ou adquirida.
Acredita-se que a maioria dos casos da forma mais rara e persistente – EP primária ou vitalícia – também seja causada por problemas psicológicos.
A condição muitas vezes pode ser atribuída a um trauma inicial, como:
- ensino sexual estrito e educação
- experiências traumáticas de sexo
- condicionamento, por exemplo, quando um adolescente aprende a ejacular rapidamente para evitar ser pego se masturbando
- Causas médicas
- Mais raramente, pode haver uma causa biológica.
A seguir estão as possíveis causas médicas de ejaculação precoce:
- diabetes
- esclerose múltipla
- doença da próstata – fonte confiável
- problemas de tireóide Fonte confiável
- uso de drogas ilícitas
- consumo excessivo de álcool
A ejaculação precoce pode ser um sinal de que uma condição subjacente precisa de tratamento.
Sintomas da ejaculação precoce
Do ponto de vista médico, a forma mais persistente de ejaculação precoce, primária ou vitalícia, é definida pela presença das seguintes três características:
- A ejaculação sempre, ou quase sempre, ocorre antes que a penetração sexual tenha sido alcançada, ou dentro de cerca de um minuto após a penetração.
- Há uma incapacidade de retardar a ejaculação todas as vezes, ou quase todas as vezes, ocorre uma penetração.
- Surgem consequências pessoais negativas, como angústia e frustração ou evitação da intimidade sexual.
- Os sintomas psicológicos são secundários aos eventos físicos ejaculatórios. O homem, sua parceira ou ambos podem experimentá-los.
Os sintomas secundários incluem:
- diminuição da confiança no relacionamento
- dificuldade interpessoal
- angústia mental Fonte confiável
- ansiedade
- embaraço
- depressão
Homens que ejaculam muito cedo podem sofrer sofrimento psicológico, mas os resultados de um estudo da Trust Source com 152 homens e suas parceiras sugerem que a parceira tende a se preocupar menos com EP do que o homem que a tem.
Diagnóstico
O manual usado por psiquiatras e psicólogos para fazer um diagnóstico clínico (conhecido como DSM-V) define ejaculação precoce como um distúrbio sexual apenas quando a seguinte descrição for verdadeira:
“Ejaculação com estimulação sexual mínima antes ou logo após a penetração e antes que a pessoa deseje. A condição é persistente ou ocorre com frequência e causa sofrimento significativo. ”
No entanto, uma forma mais vagamente definida de EP é um dos tipos mais comuns de disfunção sexual.
O médico fará certas perguntas com o objetivo de ajudá-los a avaliar os sintomas, como quanto tempo leva para ocorrer a ejaculação. Isso é conhecido como latência.
As perguntas podem incluir:
- Com que frequência você tem ejaculação precoce?
- Há quanto tempo você tem esse problema?
- Isso acontece em todos os encontros sexuais ou apenas em determinados momentos?
- Quanta estimulação provoca uma ejaculação?
- Como a ejaculação precoce afetou sua atividade sexual?
- Você pode atrasar sua ejaculação até depois da penetração?
- Você ou seu parceiro se sentem aborrecidos ou frustrados?
- Como a ejaculação precoce afeta sua qualidade de vida?
Os resultados das pesquisas sugerem que a ejaculação precoce afeta entre 15% e 30% dos homens. No entanto, há muito menos casos diagnosticados e diagnosticados clinicamente.
Essa disparidade estatística não diminui de forma alguma o desconforto experimentado por homens que não atendem aos critérios estritos de diagnóstico.
Acredita-se que a ejaculação precoce primária ou vitalícia afete cerca de 2% dos homens.